- Причины выпадения временного протезами
- Почему отпадает постоянная коронка
- Что можно сделать дома
- Как восстанавливают коронку в стоматологии
- Профилактика выпадения коронки
Почему выпадают коронки и что с этим делать
Стоматологическая коронка ― это ортопедическое изделие, покрывающее или заменяющее натуральный зуб. Как у всякой искусственной конструкции, у коронки есть срок годности. При определенных условиях он может быть больше или меньше заявленного.
На Stom-Firms.ru рассказываем, из-за чего коронка может соскочить, что может сделать пациент, а что оставить врачу, и как предотвратить выпадение протеза раньше срока.
Почему выпадают коронки
Разные виды коронок слетают по разным причинам. Разберем все случаи, которые могут приключиться с обладателем искусственного зуба.
Из-за чего отваливается временная коронка
Временную или провизорную коронку носят, пока изготавливается постоянный протез. Она нужна, чтобы сохранить культю зуба от микробов, а десну ― от разрастания.
Быстрее и проще всего коронку сделать прямым способом, то есть сразу во рту. Но она не плотно прилегает к культе, а временный цемент, которым ее крепят, постепенно рассасывается под воздействием слюны. В итоге протез начинает болтаться на культе, затем слетает с нее.
Системы, изготовленные лабораторным способом или методом фрезерования, точнее повторяют форму зуба, лучше прилегают и обычно не отваливаются. Все зависит от опыта ортопеда, а также зубного техника.
На импланты провизорные коронки, частичный или полный протез ставят, чтобы облегчить их приживление. Их фиксируют винтовым способом: прикручивают сквозь отверстие на жевательной поверхности протеза к абатменту импланта, а сверху дыру закрывают композитом. Такая система не слетит, но, если винт ослабнет, начинает едва заметно шевелиться, а это чревато переломом всей системы.
Почему может выпасть постоянная коронка
Если между культей и протезом появляется щель, в нее быстро набивается пища, начинают размножаться бактерии. Кариозный процесс разрушает дентин, уменьшает культю и изменяет ее форму. В результате коронка становится подвижной и соскакивает или, реже, отламывается вместе с культей.
К выпадению протеза приводят следующие причины:
- Протез выполнен некачественно, он изначально неплотно прилегал к зубу;
- Не соблюдена технология замешивания цемента, из-за чего он быстро крошится, под протезом образуются пустоты;
- Пациент безответственно относится к гигиене: плохо чистит зубы и не пользуется флоссом. Кариес «съедает» зуб сначала в районе шейки, а затем проникает под коронку.
Если зубы уже значительно стерты из-за возраста или сразу были низкой высоты, конструкциям не за что держаться и они будут вываливаться регулярно.
Хрупкие зубы с большими пломбами на штифтах иногда закрывают цельнолитыми коронками. Это металлические колпачки-шляпки. Они не так плотно прилегают возле десны, поэтому сваливаются чаще конструкций из других материалов.
Слетела коронка со штифтом
Когда зуб разрушен настолько, что сформировать культю не из чего, некоторые стоматологи ставят в корневой канал металлический штифт, а вокруг него наносят пломбировочный материал, придавая ему форму культи. Поверх устанавливают металлокерамический протез. То есть вся конструкция держится на тонком стержне, который не рассчитан на такую нагрузку.
Далее ситуация развивается по одному из двух сценариев:
- Коронка вылетает вместе со штифтом;
- Протез отламывается, а часть стержня остается в зубном канале.
В последнем случае извлечь обломок из корня невозможно. Зуб придется удалить.
Выпала вкладка с коронкой
Чтобы протезировать сильно разрушенный зуб, в него вначале вставляют культевую вкладку ― металлическую конструкцию, похожую на штифт. Отличия в том, что вкладку изготавливается индивидуально по слепку, она толще, у нее есть по ножке для каждого канала, а верх ее выглядит как культя.
После того как отлитую систему зацементируют в корнях зуба, должно пройти не менее суток, чтобы цемент полностью схватился. Если же специалист начинает подгонять и шлифовать металл сразу или спустя 10-20 минут, клеящее вещество частично разрушается. Через некоторое время коронка может выпасть вместе с вкладкой. Чаще всего это случается с одноканальными зубами, так как несколько каналов обычно располагаются под углом друг к другу и за счет этого удерживаются.
К расцементировке также может привести нарушение методики подготовки каналов и вкладки; слишком изогнутые корни, не позволяющие отлить ножки конструкции нужной длины; а также качество клеящего материала.
Выпала коронка: что с этим сделать дома
Если вы почувствовали, что у вас отвалилась коронка, рекомендуем сделать следующее:
- Ополосните протез проточной водой и положите в пакет или коробку;
- Позвоните своему стоматологу, проконсультируйтесь с ним и запишитесь на прием на ближайшее время;
- Если вы находитесь далеко от дома или дата приема не скоро, а коронка в значимой для вас зоне, обратитесь в любую ближайшую стоматологическую клинику;
- Постарайтесь поберечь место, откуда отвалился протез: жуйте на другой стороне;
- При необходимости примите обезболивающее или прополощите рот аптечным ополаскивателем.
Если вы почувствовали, что коронка на импланте шатается, немедленно обратитесь к своему имплантологу или в другую клинику, чтобы вам заменили винт. Обращаясь не к своему врачу, обязательно вспомните марку импланта.
Если вовремя не произвести замену, конструкция достаточно расшатается и возникнет периимплантит. А в самом худшем варианте коронка и винт переломятся, тогда достать его из импланта не удастся, поэтому = придется удалять весь имплант.
Что делают в стоматологии, если выпала коронка
Когда к ортопеду обращаются со сломанной коронкой, он осматривает ее и полость рта пациента, затем направляет его на снимок. Далее врач выполняет следующие действия:
- Временную коронку, если она целая, приклеивает обратно;
- В шатающейся системе на импланте распломбирует отверстие и заменяет фиксирующий элемент;
- Недавно установленную постоянную конструкцию обрабатывают антисептическим раствором и, если культя не пострадала, снова устанавливает коронку;
- Если культя повреждена кариесом, направляет на лечение и новое протезирование;
- Слетевшую коронку с вкладкой возвращает на место, очистив корни от остатков цемента;
- На место слетевшей коронки со штифтом ставит культевую вкладку и новый протез.
Соглашаться на установку коронки на штифте не стоит: в следующий раз стержень однозначно переломится.
Ни в коем случае не клейте обратно коронку на любые технические клеи, тем более на суперклей. Они токсически воздействуют на человеческий организм, проедают ткани насквозь и соскрести их впоследствие невозможно.
Стоимость консультации стоматолога-ортопеда
Что делать, чтобы коронка зуба не выпадала
Конечно, часть вины за отпавшую коронку лежит на стоматологах. Поэтому тщательно выбирайте врача, прежде чем доверить ему свои зубы. Желательно обращаться в клинику, где проводят комплексный осмотр терапевт и ортопед, или налажено их тесное сотрудничество и консультации. Также по возможности старайтесь выбрать центр с собственной зуботехнической лабораторией ― это ускорит изготовление протезов.
Чтобы избежать ситуации, когда искусственная коронка слетает, придерживайтесь простых правил:
- Уделяйте должное внимание гигиене: чистите зубы после каждого приема пищи, пользуйтесь зубной нитью и тщательно полощите рот;
- Область коронки очищайте осторожно, но старательно, не делайте резких движений, которые могут сковырнуть протез;
- Не употребляйте излишне твердые продукты ― орехи, хрящи, овощи, карамель;
- Не жуйте жвачку, тянучки, ириски или другие липкие сладости;
- Регулярно приходите на осмотр к стоматологу.
Не игнорируйте непонятные ощущения в зоне протеза, сразу обращайтесь за помощью.
Узнайте больше по теме
Мы собрали для больше полезной информации о том, почему выпадает коронка с зуба:
Литература, используемая для статьи:
- Ортопедическое лечение дефектов коронок зубов искусственными коронками / С.А. Наумович. ― Минск: БГМУ, 2011г.
- Способ клинического изготовления временных коронок / В.И, Шемонаев, А.А, Малолеткова, О.Ю. Павлова ― Волгоградский научно-медицинский журнал, 2012 г.
- Ортопедическое лечение несъемными протезами / Стефан Ф. Розенштиль, Мартин Ф. Лэнд, Юнхай Фуджимото. ― Москва «МЕДпресс-информ», 2010 г.
