- Съемные системы при полной адентии
- Несъемные протезы при отсутствии всех зубов
- Как выбрать протез при адентии
Можно ли при полной адентии восстановить зубы
Современная стоматология позволяет восстановить зубы при любом состоянии челюстей, в том числе ― при полной адентии. Пациентам предлагают как съемные, так и несъемные протезы из разных материалов.
На портале Stom-Firms.ru рассказываем о том, какие изготавливают протезы, если не осталось ни одного зуба, и что поможет в выборе модели.
Виды протезов при полной адентии
Главный вопрос при восстановлении полностью беззубой челюсти ― за что крепить искусственные зубы. Отсутствие опорных зубов не позволяет использовать крючки или замки, поэтому есть только 2 способа удержать протез. О них рассказываем ниже.
Особенности съемных протезов при полной адентии
Чаще всего при полном отсутствии зубов выбирают съемное протезирование, потому что это быстрый, недорогой способ восстановления зубного ряда. Для него не требуется особой подготовки челюсти. Систему фиксируют «на присосках». Если протез полностью совпадает с десной, то при накусывании между ними образуется вакуум, и система присасывается. Чтобы она крепче держалась, многие используют специальный крем.
На верхней челюсти полный протез удерживается крепче, так как опирается не только на десны, но и на твердое небо. На нижней челюсти площадь опоры меньше из-за мягкой подвижной подъязычной области. Даже с использованием клеящего крема нижние слетают чаще, стоит шевельнуть языком.
По материалу, из которого их изготавливают, различают протезы:
- Нейлоновые. Эстетически очень эффектные и не вызывающие аллергию. Благодаря своей относительной мягкости и гибкости не натирают слизистую. Но при этом прогибаются при жевании и вызывают боль в десне под местом укуса. Во время еды края отходят от десны, под них попадают частички пищи, эффект присоски пропадает, и искусственная десна отлетает.
- Акриловые. Классические пластмассовые конструкции хорошо держатся и равномерно распределяют нагрузку на всю челюсть при жевании. В современном исполнении в состав добавлена алмазная крошка, придающая всей системе естественный блеск, а также облегчающая уход. Из минусов ― в материале есть токсический остаточный мономер, который может вызвать аллергию;
- Акри фри (Acry-free). Усовершенствованный акрил без мономера. Конструкция получается не такая твердая как акриловая, но тверже нейлоновой. Его поверхность гладкая, к ней меньше цепляются микробы, за ней проще ухаживать. Так как материал отливают при высоких температурах и давлении, его внутренняя поверхность очень точно подходит к форме десен, что упрощает подгонку. Конструкция тоньше, поэтому занимает меньше места во рту, а значит, к ней проще привыкнуть.
Как только зуб покидает свое место в челюсти, кость под ним, не испытывая естественной нагрузки, начинает рассасываться. Ни один из видов съемных протезов не может полностью остановить этот процесс. Акриловые частично замедляют его благодаря своей жесткости, а нейлоновые могут только ускорить из-за неравномерного давления на десны. Атрофия кости прекращается только вокруг импланта, так как он передает на ткани также же давление как и живой зуб.
Несъемные протезы при полной адентии
Самый лучший способ фиксации при полном отсутствии зубов ― с помощью имплантов. Для этого в челюсть вживляют от 3 до 8 титановых стержней, а за их выступающие над десной части крепят полный протез из акрила или Акри фри. При этом базис конструкции небольшой, так как не нужно цеплять его за небо или десну целиком.
Для полностью беззубых челюстей разработаны такие протоколы имплантации как базальная, All-on-4 и All-on-6. Временный протез ставят несъемно на импланты в течение 3 суток после операции, носить его можно до 3 лет. Затем требуется установить постоянный с зубами из металлокерамики. Снимает и чистит конструкцию только врач в условиях стоматологического кабинета.
Более бюджетный способ называют «условно-съемным»: пластиковые протезы крепятся за 2-3 вживленных импланта с помощью микрозамков. Снять их пациент может с небольшим усилием сам. Замочки защелкиваются так крепко, что не позволяют искусственной десне слететь при разговоре или жевании.
Стоимость протезов при полной адентии
Полный протез: какой выбрать?
Стоматолог-ортопед, подбирая вам модель протеза, будет руководствоваться состоянием полости рта:
- Если зубы утрачены недавно, атрофия еще не началась и альвеолярный отросток хорошо выражен, съемный протез сможет за него удержаться;
- Когда зубов нет уже давно, десна уплощается, из-за чего не может удержать пластиночный протез. Выход ― имплантация;
- Если кость убыла на 20 и более процентов, нейлон не подойдет, только ухудшит состояние;
- Если у пациента склонность к аллергии, от акриловой системы лучше отказаться;
- При повышенном рвотном рефлексе и если у вас маленький рот, к системам с небом будет трудно привыкнуть;
- Если вы сможете полноценно ухаживать за несъемной конструкцией, применяя ирригатор, флосс и ершик, ее стоит установить;
- Если с уходом будут проблемы, например ― плохое зрение или воспаление плечевых суставов, лучше установить условно-съемную конструкцию, которую проще чистить извлеченной.
Оптимальный для вас вариант можно найти при любом бюджете.
Рекомендуемые разделы
Мы подобрали для вас разделы, которые помогут решить вопрос о выборе протез при полном отсутствии зубов:
Литература, используемая для статьи:
- Съемные протезы: Учебное пособие / М.Л. Миронова. ― М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009 г.
- Современное состояние вопроса выбора материала для ортопедического лечения больных, нуждающихся в съемном протезировании / В.А. Клемин, А.А. Ворожко.― Дальневосточный медицинский журнал, 2015 г.
